En Colombia puedes ver a un especialista de tres formas: por tu EPS, por medicina prepagada o como paciente particular. Lo que cambia es quién paga, si necesitas una orden del médico general y qué tanto puedes escoger al profesional. Aquí está cada una, una tabla para compararlas y cómo encontrar en el directorio a quien reciba tu plan.
Por la EPS
Si vas por la EPS, el camino normal tiene tres pasos:
- Remisión. Para la mayoría de especialidades, la EPS pide primero la remisión, es decir, la orden del médico general.
- Cita. Con la orden, pides la cita por los canales de tu EPS. Si te piden una autorización, la EPS te indica cómo sacarla.
- Pago. En la consulta puedes tener que pagar una cuota moderadora o un copago. Depende de tu régimen y de tu nivel de ingresos.
Hay casos en los que puedes ir directo, sin orden del médico general. Según el Plan de Beneficios en Salud 2026 (Resolución 2765 de 2025 del Ministerio de Salud, vigente desde el 1 de enero de 2026):
- Urgencias, medicina general, odontología general, enfermería y psicología.
- Los menores de 18 años pueden ir directo a pediatría.
- Las gestantes pueden ir directo a obstetricia, durante el embarazo y el posparto.
- Quien ya tiene un diagnóstico y necesita controles periódicos puede ir directo al especialista que lo trata.
Siempre conviene confirmar con tu EPS. El paso a paso está en cómo pedir cita con un especialista por la EPS.
Por medicina prepagada
La medicina prepagada es un plan voluntario que se paga aparte de la EPS. Con ella escoges entre los profesionales que reciben tu plan.
Las condiciones cambian de un plan a otro: si piden orden, si piden autorización, si hay algún pago el día de la consulta. La fuente segura es tu contrato o la línea de atención de tu prepagada. Pregunta allí antes de pedir la cita, sobre todo si es la primera vez que usas el plan con esa especialidad.
En el directorio puedes ver qué especialistas reciben cada prepagada y en qué especialidades se concentran. Está explicado en especialistas que reciben cada prepagada.
Particular
Ir como particular quiere decir que pagas la consulta completa, sin pasar por la EPS ni por una prepagada. Puedes escoger al profesional que quieras, siempre que atienda consulta particular. Como la consulta no pasa por la EPS, la orden de la EPS no es un requisito para pedirla.
Pregunta el valor antes de pedir la cita. Pregunta también qué formas de pago reciben y si el control tiene un valor distinto al de la primera consulta.
Las tres formas, comparadas
| Criterio | Por la EPS | Medicina prepagada | Particular |
|---|---|---|---|
| Quién paga | La EPS. Tú puedes pagar cuota moderadora o copago según tu régimen y tus ingresos | Tu plan, que pagas aparte de la EPS | Tú pagas la consulta completa |
| Si necesitas orden | Sí, la del médico general, salvo los accesos directos | Depende de tu plan: pregúntale a tu prepagada | La orden de la EPS no aplica |
| Cómo escoges al especialista | Entre los profesionales y sedes que te indique tu EPS | Entre los profesionales que reciben tu plan | Escoges a quien quieras, si atiende particular |
| Qué preguntar | Si tu caso es de acceso directo, dónde te atienden y cuánto es la cuota moderadora o el copago | Si el profesional recibe tu plan, si piden orden o autorización y si hay que pagar algo en la consulta | Cuánto vale la consulta, qué formas de pago reciben y cuánto vale el control |
Puedes usar más de una forma según el caso. Por ejemplo, ir por la EPS a una especialidad y como particular a otra. Lo importante es saber, antes de llamar, por cuál vas, porque eso cambia lo que te piden en el consultorio.
Cómo usar el filtro de EPS del directorio
Cada página de especialidad por ciudad tiene arriba el filtro "¿Qué EPS o prepagada tienes?".
- Entra a la especialidad que buscas en tu ciudad, por ejemplo ginecobstetras en Bogotá o pediatras en Medellín.
- Toca el filtro y escoge tu EPS o prepagada. La lista queda solo con quienes la reciben.
- Si quieres ver a los más cercanos, abre la pestaña "Cerca de mí" y toca "Usar mi ubicación".
- En el perfil, usa "Ver teléfono", WhatsApp o "Pedir cita".
Así se ve, por ejemplo, en ginecobstetricia: cuántos ginecobstetras del directorio reciben cada aseguradora.
De los 641 ginecobstetras del directorio con esta información, cuántos reciben cada una:
El dato sale de los directorios públicos de las aseguradoras y no todos los perfiles lo tienen. Confírmalo siempre con el consultorio antes de la cita. Si vas como particular, no necesitas el filtro: llama y pregunta el valor de la consulta.
Antes de pedir la cita
Esta guía es informativa y no reemplaza la orientación de un profesional de la salud. Las cifras salen del directorio Mi Especialista (REPS del Ministerio de Salud y directorios de las aseguradoras) y de las proyecciones de población del DANE, y se actualizan solas.